Hace unos días estuve viendo este video que es una conferencia del Dr. Robert H. Lustig, UCSF Professor de pediatria de la división de endocrinología Pediatrics, donde expone la verdad detrás del la epidemia de obesidad en el mundo (Ya no es solo norte américa, el resto del mundo decidimos unirnos).

Antes de ver este video siempre pensé que la mejor manera de perder peso era a través de la primera ley de la termodinámica (desempolven los libros de quimica) que establece que la energía de un sitema cerrado siempre es constante.  En humano es significa que todo lo que coma mas vale que lo queme o sino lo va a almacenar, y no precisamente en los bolsillos.  Esta línea de pensamiento nos lleva a creer que tenemos que hacer ejercicio para quemar la pizza o cheesecake que nos comimos el fin de semana.  Desafortunadamente o afortunadamente esto no es cierto. ¿ Por qué? Porque una caloria no es solo una caloria.

Se cree que la obesidad es la relación entre la genética y el ambiente.  Dado aq ue nuestra genética no ha cambiando en los últimos miles de años, podemos deducir que nuestro ambiente si lo ha hecho. La tecnología ha cambiando nuestra forma de vida.  Ya no vamos al campo para proveer a nuestra familia de alimento; vamos a la oficina. Ya no tenemos que ir a la oficina postal a enviar una carta; enviamos un email.  Para comer antes tocaba cocinar carne, arroz, sopa, etc.; ahora solo prendemos el micro ondas o paramos en un restaurante de comida rápida. Poco a poco nuestro mundo nos exige que nos movamos menos y que hagamos las cosas más efectivamente.  La tecnología se ha adentrado tanto en nuestras vidas que ya ni nos cuestionamos sus avances.  Solo basta con ver los ingredientes de una caja de lo que sea que se venda en el supermercado y le apuesto que no reconoce por lo menos 5 ingredientes de los que a parecen listados.  Estoy seguro que ninguno de esos 5 ingredientes los consumian sus abuelos o bisabuelos, sin embargo hoy ni preguntamos que son y no los comemos con gran gusto.

Volvamos al tema.

Si usted espera almacenar energía y quemarla, un gasto de energía normal para un buen bienestar, lo cual es lo mismo, ya que todo lo que nos ayuda a quemar energía o incrementar el gasto energético nos hace sentir bien.  Por esto la gente es adicta al cafe y la efedrina, y los mismo es cierto para lo opuesto; todo lo que nos haga gastar menos enrgía no hace sentir mal i.e aguantar hambre o el hipertiroidismo.  Así que si lo planea almacenar y lo planea quemar, entonces más vale que se lo coma.  Esto convierte el proceso de calorias adentro vs calorias afuera en secundario con respecto al almacenamiento de energía que es un proceso primario.  Esto convierte a la persona obesa en una victima, que esprobalemnete como usted se está sintiendo.

Estudios recientes han demostrado que la gente hoy en día consume más calorias que antes, ¿Por qué? No es por que quemen mas calorias o por que sus estómagos sean más grandes, sino porque la señal que le dice al cerebro que pare de comer no está llegando.  Algo está matando al mensajero y el mensaje no está siendo entregado.

El mensajero es una hormana que conocemos como leptina.  La leptina está encargada de regular la cantidad de comida que ingerimos para que podamos quemar calorias eficientemente.  Cuando la gente come más de lo que deben y ganan peso es porque algo esta mal con su leptina.   Una pregunta que vale preguntarse en este momento es, ¿ De dónde vienen entonces esas calorias extra?  Muchos creen que es de la grasa, ya que es el macro nutriente energéticamente más denso, pero no es cierto… son los carbohidratos (CHO).  ¿Entonces por qué hay comidas bajas en grasa y no en carbohidratos?

“La grasa esta bajando, el azúcar esta subiendo y todos nos estamos enfermando. Robert H Lustig

Todo comenzó en 1982 cuando fuimos advertidos por científicos y el gobierno que comer grasa incrementaba nuestros LDLs (lipidos de baja densidad), que various estudios habian ligado a enfermedades del corazón.  Recomendaron entonces que bajaramos nuestra ingesta de grasa de 40% a 30%, el cual hicimos, pero no bajamos en peso, ¿por qué?  Por los CHOs; empezamos a comer muchos CHOs.  Como las grasas saturadas las satanizaron, todo el mundo empezó a comer cosas bajas en grasa.  La grasa juega un papel muy importante en el sabor, por lo tanto las comidas bajas en no nos apetecen, para que nos comamos sus comidas las empresas de alimentos tuvieron que…. añadirles azúcar, y no cual quier azúcar sino jarabe de maiz rico en fructuosa (HFCS). El HCFS es una molécula de glucosa unida a una de fructuosa, lo cual hace al HFCS más dulce que la sacrosa (azúcar de mesa).  Siendo más dulce uno supondría que le echan menos a la comida… equivocados, comemos más.

¿Por qué es tan malo el jarabe de maíz rico en Fructuosa?

Preparese para un poco de bioquímica.  Ponga atención porque aqui esta la razón por la cual la fructuosa no es glucosa, como no lo hacen creer.

1. La fructuosa no suprime a la ghrelina, que es la hormona del hambre (no confundir con leptina).

2. No estimula la insulina (uno creería que esto es bueno, pero no lo es).

3. El metabolismo hepático de la fructuosa es distinto.

4. Exposición crónica a la fructuosa puede llevar la síndrome metabólico.

Veamos como nuestro cuerpo utiliza la glucosa.  La glucosa es la energía que permite la vida.  Todo ser viviente requiere de la glucosa como fuente de energía.  Teniendo esto en cuenta nuestro cuerpo utiliza el 80% de la glucosa que ingerimos para alimentar a cada célula de nuestro cuerpo.  El 20% restante llega al hígado y esto pasa…

Metabolismo de la Glucosa

Hagamos de cuenta que acaba de comerse 2 rebanadas de pan que contienen 120kcal. La glucosa estimula el pancreas para producir insulina; la insulina se une a su receptor y toma el sustrato IRS-1 (no importante) y lo va a tirosino fosforilar (unir una tirosina con un fosfato) lo cual va a activar al  pTyrs-IRS1, que a su vez estimula al receptor Akt; este tipo entonces estimula al SREBP1 (el encargado de que funcione la maquina) que estimula a la glucoquinasa que fosforila a la glucosa y la convierte en glucosa-6-p.

Ahora la glucosa-6-p no puede salir del hígado (la unica manera es mediante hormonas como la efedrina o glucagon).  la gran mayoría de la glucosa-6-p se convierte en glicógeno que es como se almacena la glucosa en el hígado. El hígado puede almacenar una cantidad infinita de glicógeno sin fallar (ver enfermedad de  Von Gierke).  El resto se convierte en piruvato que entra en la mitocondría y se convierte en Acetil-CoA.  El Acetil-CoA lo utilizan las mitocondrias para producir ATP, la energía de la vida.

No todo el Acetil-CoA es utilizado para producir ATP, parte sale de la mitocondria en la forma de citrato. El citrato se descompone gracias a tres enzimas que son las responsable de crear la grasa, más especificamente vLDL. El vLDL es malo por que causa problemas de corazón y es un sustrato de la obesidad.  Cuando su cerebro detecta vLDL le indica que deje de comer >>>>>>>>>esto es bueno y es lo que debe pasar.

Metabolismo del Alcohol

Ahora hablemos del alcohol o del etanol para ser más exactos.  El etanol es un carbohidrato, pero todos sabemos que es un veneno, es tóxico.  Todos sabemos que es malo, aunque tambien puede ser bueno, pero enfoquemos nos  en porque es malo.

Si se han emborrachado una o dos veces en su vida, entonces han tenido estos síntomas:

1. Depresión del Sistema Nervioso Central.

2. Hipotermia

3. Taquicardia

4. Vasodilatación, baja en presión sanguinea.

5. Diuresis

6. Depresión respiratoria

En pocas palabaras fueron a la universidad y saben de que estoy hablando.

Por otro lado la fructuosa no hace nada de esto por lo que no se metaboliza en el cerebro.  Por lo tanto la fructuosa no es una toxina aguda, y el etanol si.

Tomemos un shot o chupito de un licor que tiene 120 kcal; 20% lo utiliza el cerebro, riñones, músculos, estómago, intestinos, etc.  Esto nos deja con 96 kcal que terminan en el hígado; 4 veces más que las dos rebanadas de pan.

El etanol va derechito al hígado, y como no tiene receptor es metabolizado en acetilaldehído (eventualmente lleva a la cirrosis), que luego se metaboliza en acetato y entra a la mitocondria.  Una vez dentro de la mitocondria cumple la misma fiunción que el piruvato y produce ATP y mucho más citrato, ya que son muchas más calorías las que entraron en el hígado.  Todo este citrato se metaboliza a vLDL.  Todo este vLDL es lo que produce la dislipidemia en los alcohólicos.  Su hígado va a querer deshacerse de toda es grasa, y la va a llevar a los músculos donde produce resistencia a la insulina (diabetes), algo que no queremos que ocurra. Todo el Acetil-CoA no va poder irse del hígado y mucho se queda adentro y forma pequeñas gotas de grasa.  El Acetil-CoA también produce una enzima que se llama la JNK1 que produce inflamación.  Esto también lo hace la fructuosa de la cual vamos a hablar a continuación.

Metabolismo de la Fructuosa

La Frutuosa sabe bien y por eso la encontramos en todo i.e en los jugos naturales, en el pan, salsa de tomate, coca cola, etc.  Ahora hagmos de cuenta que ingerimos 120 kcal de sacaros que tiene una molécula de glucosa y otra de fructuosa.

60 de las 120 kcal pertenecen a la glucosa; de estas 60, 12 entran al hígado, y las 48 restantes las utiliza el resto del cuerpo.  Por otro lado, las 60 de la fructuosa se metabolizan todas en el hígado, ya que este es el unico organo capaz de metabolizarla.  ¿ Cómo llamamos a una sustancia ajena que entra a nuestro cuerpo y solo la puede metabolizar el hígado? Un Veneno.

La fructosa entra la hígado de la misma manera que la glucosa, por el receptor Glut5.  Fructose enters the liver just like glucose does, by the receptor Glut5.  La fructosa se metaboliza gracias a la enzima fructoquinasa y la transforma a Fructosa-1-p Fructose is then metabolized by an enzyme called fructokinasa and turned into Fructose-1-P.  Antes  teniamos 24 kcal que se tenian que fosforilar, ahora tenemos 72 kcal (3 veces más el volumen).  Para estas situaciones nuestro hígado tiene una enzima que sale a buscar ATPs para llevar acabo esta fosforilización.  Esto hace que el ATP se convierta en AMP, que luego pasa a IMP, que finalmente termina siendo ácido úrico.  El ácido úrico es lo que eliminamos cuando vamos al baño; también es el responsable de subir la tensión y de producir la enfermedad gota. ¿Cómo? El ácido úrico bloquea la enzima que produce el óxido nítrico (NO) que es el encargado de bajarnos la presión sanguínea; entonces si no puede producir NO se le sube la tensión.  Y si no estaban enterados la tensión alta es el primer factor de riesgo de muerte según la OMS.

Retrocedamos a la Fructosa-1-P.

La Fructosa-1-P se metaboliza en piruvato y entra a la mitocondría para producir ATP y Citrato.  La Fructosa-1-P  produce una sustancia que la glucosa no produce: la xilulosa-5-P.  Para los atletas esto es bueno, ya que las reservas de glicógeno se reabastecen más rapidamente que la glucosa.  Para atletas la fructuosa hace sentido, el probelma es que las bebidas deportivas no la consumen los deportistas, sino los niños. ¿Por qué? Porque es chevere, guay, buena onda, como lo quiera llamar. La xilulosa-5-P es el precursor de tres enzimas en cargadas de producir grasa i.e ACL,ACC y FAS.  Ok así que tenemos mucho citrato que se convierte en vLDL, que se convierte n triglicéridos y ácidos grasos que con el tiempo me van a causar una dislipidemia.  En pocas palabras comer fructuosa es como comer grasa y no un CHO (alrededor de 1:03 muestra más evidencia).

No he terminado.

Recuerdan el JNK1.  Bueno, el JNK1 se serino fosforiliza en IRS que evita que la insulina entre al hígado. ¿Recuerdan el IRS1 del diagrama de la glucosa? El IRS1 era el responsable de ingresar la insulina al hígado, es decir ahora tenemos resistencia a la insulina.  Esto causa que el pancreas tenga que producir más insulina, que eleva la presión sanguínea, produce más grasa y entra más energía a las células grasas, lo cual lleva a la obesidad.  Estudios han demostrado altos niveles de insulina ciega al cerebro de recibir el mensaje de la leptina.  En pocas palabras la fructosa engaña a su cerebro en creer que siempre tiene hambre, así que por eso usted no puede parar de comer.

Si se comparan los efectos a largo plazo del alcohol y la fructosa obtenemos esto:

Se comparten 8 de 12

Yo diría que existe evidencia para poder considerar a la fructosa como un veneno igual que el alcohol.   La unica razón por la cual no se regula es por lo que no tiene consecuencias a corto plazo y porque hay mucho dinero detrás de ella.

Es cierto que las frutas también poseen fructosa.  Esto no quiere decir que tienen que dejar de comer frutas.  Las frutas son muy saludables y traen fibra y otras vitaminas que son importantes para nuestra salud.  La frutas contienen muy poca fructosa en comparación con todos los otros productos que mencioné anteriormente.

Los dejo aqui para que reflexionen un poco en el tema y espero comentarios.

 

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